在江苏南京，医药代表小魏长年负责管理某款心脏病药物在重点医院的点评。现在，他与全国数百万医药代表一样，于是以面对着去与拔的决择，这是他从业以来仅次于的危机。危机首先来自国家对“药代”的整治。

今年初，国务院发文拒绝医药代表不得分担药品销售任务。这意味著业内“带金销售”的潜规则被明令禁止，“药代”的生存空间变大了。然而，确实致命性的危机来自物联网，它很可能会让小魏的职业几乎沦为历史。

太湖北岸的无锡高新区，国际制药企业阿斯利康在这里成立了一个商业创意中心。这里最引人注目的不是各种化疗肿瘤的特效药，而是一幅幅动态改版的数据地图，还有准确到分钟、细致到微米的分病种化疗方案。与小魏一样毕业于医药专业，阿斯利康无锡排便事业部的经理陆雁彬却实在自己的事业空间十分宽阔。一个雾化药品企业的负责人去找过来，期望能将自己的产品划入阿斯利康的销售方案。

陆雁彬说，在创意中心，隔三岔五就不会有人来参观或谋求合作。“上门促销将被大数据销售方式代替。

”陆雁彬拿着展厅里的一块大屏幕说道。屏幕上是一幅江苏雾化数据地图，哪个城市、哪个区域、哪家医院有多少台雾化设备在运营一目了然。这张图核心技术不过是加装在雾化器上的一块小小的芯片，芯片对系统回去的数据可以看见每一台雾化器的运行状况。

利用数据分析，雾化药品设备的市场需求和消耗量可以准确计算出来。有了大数据，药品剂量和设备型号还可以融合医院的特点不作专门订做，销售也从零敲碎打的促销，变为了包式的精准启动时。

这让小魏感慨不已，传统“药代”式销售，数据搜集即又称的“统方”，主要是为了统计资料医生的用药量，对系统给生产企业，并展开有针对性的公关。而物联网省却了“统方”，让市场需求信息必要对系统到企业，保持着平稳的销售渠道。

不仅卖药的方式逆了，诊治的流程也在转变。延长门球时间（从入医院门到阔血管球囊后脚的时间）是增加脑溢血心血管病丧生的关键。

国家公共卫生计生委医院管理研究所等机构于是以相结合物联网设计一套心血管病较慢就诊流程——“中国胸痛中心”。在无锡等地创建了胸痛中心的地方，物联网从救护车开始为病人争分夺秒：后台为司机引荐最慢行车路线，随车心电图10分钟内传送，发病为心梗后可以绕CCU，必要入导管室通车道岔血管。前列腺癌、消化道肿瘤、代谢性疾病等，也都相结合物联网构成了新的医疗方案。

南京市第一医院医生李婧感受到新的医疗方案带给的变化。“这些方案超越了传统科室的区分，让医务人员环绕一个病种有效地牵头一起，更加高效地解决问题。”她说道，国家在推展按病种收费，医疗流程统合基础上的按病种化疗，正是医疗体制变格的近期变化，车祸的是变革的催化剂居然是物联网。2016年末，中国公共卫生人员总数约1117.3万人，比上年减少47.9万人，但医疗资源仍然紧绷，千名患者平均分将近3名医生。

“这样的背景下，你能想象吗？医院人满为患的景象以后难道看到了。”无锡市第三人民医院副院长赵阳说道，相结合物联网承托的新流程，挂号、化验在急救车上就能做完，车到医院时，医生早已通过动态传到的信息确认了化疗方案。物联网于是以渗透到手术、护理、药品等各个环节，到医院诊治将仍然是一件麻烦事。

去医院却是还是不方便，能决不外出就把病看了？基于物联网的家庭医疗装备很快普及，这让人们足不出户就能求医问药。一个“医联体信息平台”在无锡市人民医院上线，研发企业江苏曼荼罗软件公司总经理宋洪健说道，平台通过可穿着设备搜集患者的血糖、血压、血氧等生命体征数据，动态监测患者病情，构成身体健康评估报告，一旦生命体征出现异常，还不会自动收到预警。69岁的无锡市民方兰珍最近感觉身体呼吸困难，自己在家测量了血压、血糖，并把数据动态上传遍家庭医生潘孟迪的手机上。

老人在全市各家医院诊治的结果，潘孟迪也都能看见。他不会根据情况随时指导老人用药及调整饮食。“我现在是社区50位高血压、高血糖慢性病病患的家庭医生。每天如有病患血压、血糖值偏高，手机就不会报警警告我。

”潘孟迪说道。在无锡，早已有8个街道9个社区大约3000名病情不稳定的慢性病居民终端了智慧医疗网络，未来这个网络有可能要覆盖面积全部市民。既然人人都在网上，更加多医疗改革就可以更加便利地前进。

无锡市政协副主席韩晓枫就回应，当地将打造出市级医疗数据中心，全面统合无锡全市各医疗机构中的个人身体健康档案、临床记录、医生坐诊时间、药物储备量等全部医疗信息。未来，这个市各级医院将在物联网的因应下各司其职，分级医疗制度改革也未来将会取得实质性进展。

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